نام خانوادگی*	*
نام *	*
نام پدر*	*
تاریخ تولد*	/ / اردیبهشت - 1404 شنبه ۱شنبه ۲شنبه ۳شنبه ۴شنبه ۵شنبه جمعه ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱ ۲۲ ۲۳ ۲۴ ۲۵ ۲۶ ۲۷ ۲۸ ۲۹ ۳۰ ۳۱ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند   * قسمت روز باید عددی بین 1و 31 باشد. * قسمت ماه باید عددی بین 1و 12 باشد. * قسمت سال باید عددی 4 رقمی باشد. قسمت دقیقه باید عددی بین 0و 59 باشد. قسمت ساعت باید عددی بین 0و 23 باشد.
شماره شناسنامه*	* شماره شناسنامه باید عدد باشد
سال تحصیلی *	سال تحصیلی 1405-1404 سال تحصیلی 1404-1403 سال تحصیلی 403 - 402 سال تحصیلی 402 - 401 سال تحصیلی 401 - 400 سال تحصیلی 400 - 99 سال تحصیلی99_98 سال تحصیلی 98 - 97 سال تحصیلی 97 - 96 96 - 95 95 - 94 93-94 92-93 *
مقطع*	دبیرستان (دوره 1) *
متقاضی ثبت نام در پایه *	انتخاب کنید هفتم هشتم نهم *
ملیت	ايرانی *
تلفن ثابت 1*	* شماره تلفن باید عدد و حداکثر یازده رقم باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
آدرس*	*
معدل توصیفی*	*

شغل *	*
تلفن محل کار	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
میزان تحصیلات*	بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*

نام*	*
نام خانوادگی*	*
شغل*	*
تلفن محل کار	* شماره تلفن باید عدد باشد
میزان تحصیلات*	بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد

نسبت*	برادر خواهر پدربزرگ مادربزرگ *
نام	*
نام خانوادگی	*
سن*	سن باید عدد باشد *
میزان تحصیلات*	بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید

سال تحصیلی*	*
مقطع	*
پایه*	*
نام مدرسه*	*

مشخصات دانش آموز نام خانوادگی نام نام پدر تاریخ تولد شماره شناسنامه سال تحصیلی مقطع پایه ملیت تلفن ثابت 1 تلفن همراه آدرس معدل توصیفی

اطلاعات پدر شغل تلفن محل کار تلفن همراه میزان تحصیلات رشته تحصیلی

اطلاعات مادر نام نام خانوادگی شغل تلفن محل کار میزان تحصیلات رشته تحصیلی تلفن همراه

مشخصات افراد خانواده

سابقه تحصیلی